为进一步做好等级医院评审评价督导、反馈与持续改进工作，为进一步夯实响应医院医疗质量安全的工作要求，持续改进医疗质量，保障医疗安全，也为了更好的推动我院“制度管理年”活动，宁夏医科大学总医院重症医学科自2月起，科室医疗质量与安全管理工作小组每月月底定期召开医疗质量与安全管理小组会议，总结汇报当月的工作内容并制定整改措施。截止六月底我科共计召开了5次医疗质量与安全管理小组会议。

会议的内容主要包括：汇报上月的会议决议事项执行情况；质控小组成员分别汇报各自分管工作的自查情况及拟整改建议；科室医疗质控负责人汇报上月科室重点指标数据监测结果；PDCA案例负责人汇报本月PDCA案例执行情况及效果，以及下一步计划；科主任反馈、通报科室质量改进手册上职能部门检查反馈的问题。

会议最后科主任组织、讨论、分析当月质量管理存在的问题及各小组提交的议题、整改方案、整改计划，形成决议。会后科主任会将当月的质量改进结果在全科会议上进行反馈，以便科室每个人都知晓，人人做到，人人参与，持续改进工作，提升医疗质量。

通讯员：张永辉

审稿人：丁欢

时间：2022年6月28日